Ботокс в носогубные складки кажется логичным решением, если пациент привык думать, что любые морщины убирают ботулотоксином. Но носогубная складка чаще связана не только с мимикой, а с анатомией средней трети лица, объёмом тканей, кожей и опорой. Поэтому ботокс обычно не главный метод для этой зоны.
Главная задача врача - не “уколоть в складку”, а понять, почему она стала заметной. Иногда проблема в опускании тканей, иногда в дефиците объёма, иногда в качестве кожи, иногда в мимике вокруг рта. От причины зависит метод.
Ботулотоксин расслабляет мышцу. Он не добавляет объём, не поддерживает ткани и не заполняет складку. Носогубная складка часто формируется из-за рельефа лица: перехода от щеки к зоне вокруг рта, особенностей костной опоры, мягких тканей и возрастных изменений.
Если ввести ботулотоксин не туда или ожидать от него эффекта филлера, можно получить не разглаживание, а нарушение улыбки, асимметрию или ощущение, что лицо двигается непривычно.
Иногда ботулотоксин используют не в саму носогубную складку, а рядом - для отдельных мышечных задач вокруг носа или рта. Но это не значит, что ботокс является стандартным способом убрать носогубки. Он может быть частью плана только при конкретных показаниях.
Для такой зоны особенно важна анатомия. Маленькая ошибка в оценке мышцы может дать заметное изменение улыбки, поэтому универсальной схемы “куда колоть” здесь быть не должно.
| Причина жалобы | Что оценивает врач | Какая тактика возможна |
|---|---|---|
| Складка из-за дефицита объёма | Глубину складки, поддержку средней трети, ткани вокруг рта. | Филлер или другая объёмная коррекция по показаниям. |
| Опускание тканей | Щёки, овал, связки, плотность кожи. | Комплексная тактика, иногда не только зона складки. |
| Тонкая кожа и залом | Качество кожи, сухость, поверхностные морщины. | Курсовые методы для кожи или деликатная коррекция. |
| Мимическое участие | Движение мышц при улыбке и разговоре. | Ботулотоксин только при точных показаниях. |
Если складка связана с рельефом, дефицитом объёма или опорой тканей, чаще обсуждают коррекцию носогубных складок филлерами. Но и филлер не ставят автоматически всем: важно оценить среднюю треть лица, толщину тканей, склонность к отёкам и риск перегруза.
Иногда пациент хочет “заполнить носогубку”, а врач видит, что главная причина выше - в щеке или общей поддержке лица. Тогда прямое заполнение складки может не дать красивого результата.
Фраза “убрать носогубные” звучит просто, но за ней могут стоять разные причины. Если пытаться решить всё ботоксом, можно не попасть в механизм проблемы. Если пытаться решить всё филлером, можно перегрузить зону. Если игнорировать кожу и мимику, результат тоже может быть неполным.
Поэтому на консультации я смотрю лицо целиком: скулы, щёки, уголки рта, нижнюю треть, мимику, качество кожи и ожидания пациента.
В саму носогубную складку ботокс обычно не является главным методом. Он может обсуждаться рядом с зоной только при отдельных мышечных показаниях.
Потому что ботулотоксин расслабляет мышцы, а не добавляет объём. Носогубная складка часто связана с рельефом и опорой тканей.
Лучший метод зависит от причины. Часто обсуждают филлеры, но иногда нужна работа со средней третью лица, качеством кожи или другая тактика.
Если неправильно выбрать мышцу, дозу или точку введения, риск нарушения мимики есть. Поэтому зона требует осторожности и очной оценки.
Не всегда. Если причина не только в самой складке, прямое заполнение может быть недостаточным или перегрузить лицо. Врач оценивает всю среднюю и нижнюю треть.
Носогубные складки нельзя правильно оценить по одному слову “ботокс”. Чаще это задача не расслабления мышцы, а понимания рельефа лица, опоры тканей и уместности филлера. Хороший результат начинается с диагностики причины, а не с выбора популярного укола.
2014 | ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России по специальности «Лечебное дело»
2019 | АНО ДПО СДЦ повышение квалификации «Карьера» по специальности «Дерматовенерология»
2025 | ООО «Институт НПО» повышение квалификации по специальности «Физиотерапия»
Эксперт международного женского журнала Marie Claire
Лучший косметолог России и Европы 2022г.
по версии Alusso Event Awards