Инъекции ботулотоксина помогают снизить активность жевательных мышц и устранить последствия хронического перенапряжения челюсти. Метод используется при бруксизме, когда ночное сжатие зубов вызывает боль, усталость и повышенный износ эмали.
Что происходит при бруксизме
Причины и последствия
Бруксизм — это неконтролируемое сжатие челюстей, чаще всего во сне. Основная нагрузка ложится на жевательную мышцу — masseter. При длительном напряжении она гипертрофируется: становится плотнее, увеличивается в объёме и вызывает постоянное ощущение давления. Сопровождается скрежетом зубов, болью в лице и головными болями напряжения.
Почему это сложно лечить
Традиционно используют капы, обезболивающие, физиотерапию. Но в тяжёлых случаях этих мер недостаточно. Именно тогда показано использование ботулотоксина — как способа расслабить мышцу изнутри и убрать источник боли.
Подробнее о подходах, дозировке и стоимости инъекций можно узнать на странице с описанием процедуры ботулинотерапии в эстетической и лечебной практике.
Как работает ботокс при бруксизме
Механизм действия на мышцы
Ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса к мышце. Это не вызывает паралича, но снижает её активность: мышца перестаёт быть в постоянном тонусе, сжатие становится невозможным. Таким образом устраняется источник боли и уменьшается нагрузка на сустав.
Когда эффект становится заметен
Пациенты обычно замечают разницу через 3–5 дней. К концу второй недели усилие при сжатии существенно уменьшается, исчезают спазмы. Максимальный эффект держится 4–6 месяцев, при повторных инъекциях — до 8 месяцев.
В отличие от эстетических инъекций, здесь важна не только коррекция объёма, но и терапевтический результат. О том, как ботулотоксин может применяться в смежных зонах и зачем его вводят в подбородок, я писала в статье о лечении гипертонуса нижней трети лица.
Какие зоны обрабатываются при бруксизме
Основная мишень — жевательная мышца
Именно она чаще всего отвечает за силу сжатия. Вводится 20–50 ЕД с каждой стороны, в зависимости от плотности тканей и выраженности симптомов.
Дополнительные зоны — височная мышца и платизма
В ряде случаев приходится подключать височную мышцу (temporalis) — при участии в спазме. Также оценивается платизма: она может усиливать натяжение в нижней трети лица.
Корректное определение точек и доз — ключ к эффективности. При необходимости дозировка может быть увеличена при повторной процедуре.
Часто задаваемые вопросы
Это безопасно?
Да. При правильной технике и учёте анатомии процедура переносится легко. Возможна временная слабость при жевании твёрдой пищи, но она проходит.
Что делать, если эффект слабый?
Иногда дозу выбирают минимальную. Через 2–3 недели можно провести коррекцию. Эффект нарастает со временем, особенно при повторных курсах.
Нужно ли использовать капу после ботокса?
В некоторых случаях врач может дополнительно рекомендовать ночную капу. Особенно это актуально в первые недели, если сохраняется привычка сжимать зубы. Однако ботулинотерапия действует независимо и может использоваться как самостоятельное лечение.
Надо ли делать повторно?
Да, чтобы поддерживать расслабление мышц и не возвращать боль. Повторная процедура обычно проводится через 5–6 месяцев.
Итоги
Ботокс работает при бруксизме как терапевтический инструмент: он расслабляет мышцу, снижает нагрузку и помогает справиться с болевым синдромом. Обновление не всегда требуется — но если вы замечаете, что напряжение возвращается, можно обсудить с врачом момент повторной коррекции.
