Микроигольчатый RF-лифтинг на аппарате ELLISYS SENSE

Микроигольчатый RF-лифтинг относится к фракционным методам: тонкие микроиглы входят в кожу на заданную глубину, после чего в тканях подаётся радиочастотная энергия. Так создаются контролируемые микрозоны воздействия. Ответ тканей развивается постепенно: кожа проходит этап восстановления и ремоделирования.

Важно не само наличие RF-энергии, а то, где и с какими параметрами она применяется. Одинаковый протокол нельзя переносить с плотной кожи на тонкую, со щёк на зону век или с одного пациента на другого.

Выбор между ним и другими аппаратными процедурами начинается не с названия аппарата, а с задачи и состояния кожи.

Если главная проблема — выраженный избыток кожи, значительное опущение тканей или дефицит объёма, один микроигольчатый RF не решит всю задачу. При активных воспалительных элементах, выраженных сосудистых или пигментных изменениях сначала нужна отдельная оценка: в зависимости от причины процедуру откладывают либо выбирают другой или комбинированный план.

Иногда пациенту нужен не один метод, а последовательный план. Здесь важно сначала развести задачи — качество кожи, мимику, объём и контур. Принципы такого выбора я объясняю в материале о том, как выбирать между инъекционными и аппаратными методиками.

По данным производителя, ELLISYS SENSE позволяет работать в монополярном и биполярном RF-режимах. Технология Double Shot даёт возможность передавать энергию на двух глубинах за одно введение игл, а вакуумная фиксация помогает стабилизировать контакт с кожей и глубину введения игл.

Эти возможности не гарантируют одинакового результата для всех. На итог влияют показания, зона, глубина воздействия, энергия, количество проходов, исходное состояние кожи и то, как она восстанавливается. Поэтому «максимальные настройки» не являются признаком лучшей процедуры.

Перед началом я объясняю, какую задачу мы решаем, почему выбрана эта зона, какой характер восстановления можно ожидать и где проходят границы метода.

• главную жалобу и реалистичность ожиданий;
• толщину, чувствительность, рельеф и плотность кожи;
• активное воспаление, повреждение кожи, герпетические высыпания, обострение дерматоза или выраженное раздражение в предполагаемой зоне;
• склонность к пигментации и рубцеванию;
• свежий загар, домашний уход и недавние косметологические процедуры;
• аллергические реакции на местные анестетики, антисептики и средства для ухода;
• лекарства и состояния, которые могут влиять на свёртываемость, заживление и иммунный ответ.

Для лица, шеи, декольте и зоны вокруг глаз нельзя автоматически использовать одни и те же параметры. На осмотре я сначала решаю, допустимо ли вообще работать с конкретной зоной.

1. Осмотр и план. Мы обсуждаем задачу, анамнез, прошлые процедуры, восстановление кожи и возможные ограничения.
2. Подготовка. Кожа очищается и обрабатывается. При необходимости и при отсутствии противопоказаний применяется местное обезболивание.
3. RF-воздействие. Я выбираю глубину, энергию и схему работы по зоне и состоянию тканей.
4. Завершение. После процедуры я оцениваю реакцию кожи и даю индивидуальные рекомендации по уходу.

Во время воздействия могут ощущаться тепло, покалывание и давление. Местное обезболивание помогает снизить дискомфорт, но обещать «без боли» было бы нечестно. Ощущения зависят от зоны, параметров и индивидуальной чувствительности.

После процедуры возможны покраснение, умеренная отёчность, чувствительность, сухость и точечные следы. Обычно эти проявления постепенно уменьшаются; если состояние ухудшается, нужно связаться с врачом.

Как ухаживать за кожей, что временно исключить и какие признаки требуют срочной помощи, я подробно объясняю в материале о восстановлении после микроигольчатого RF-лифтинга.

Микроигольчатый RF-лифтинг не стоит оценивать на следующее утро. Сначала проходит обычная реакция кожи, а изменения, связанные с ремоделированием тканей, развиваются постепенно. На контрольной оценке врач учитывает результат, восстановление и переносимость воздействия.

Количество процедур лучше обсуждать отдельно от сроков появления результата. План зависит от задачи, зоны, параметров и ответа тканей; следующую процедуру не назначают автоматически. Эти критерии помогают определить, сколько процедур микроигольчатого RF-лифтинга может понадобиться и каким должен быть интервал.

Микроигольчатое RF-воздействие не проводят при активной инфекции, повреждении кожи, герпетических высыпаниях или обострении дерматоза в предполагаемой зоне. При выраженном воспалении сначала оценивают его причину. Процедуру обычно откладывают во время беременности и грудного вскармливания.

Отдельной оценки требуют имплантированные электронные устройства и металл в зоне воздействия, онкологический анамнез, аутоиммунные состояния, иммунодепрессия, нарушения свёртываемости, приём антикоагулянтов, склонность к грубому рубцеванию, плохое заживление и тяжёлые неконтролируемые заболевания. При таких факторах нельзя самостоятельно отменять лекарства или решать, что метод точно подходит: нужна врачебная оценка и сверка с инструкцией к аппарату.

Другие ограничения тоже возможны. В статье о противопоказаниях к микроигольчатому RF-лифтингу я объясняю, когда процедуру не проводят, когда её откладывают и какие ситуации требуют индивидуальной оценки. Окончательное решение принимается после сбора анамнеза и осмотра.

При неинвазивном RF электроды контактируют с поверхностью кожи, а при микроигольчатом энергия подаётся через введённые в ткань микроиглы. При SMAS-лифтинге используется не радиочастота, а сфокусированный ультразвук. Это не ступени одной «мощности», а разные методы со своими показаниями и ограничениями. Выбирать «что сильнее» без осмотра — неверная логика.

Цена микроигольчатого RF-лифтинга зависит от зоны и объёма работы. В прайсе отдельно указаны лицо, шея, декольте, живот, кисти рук и локти. До процедуры я уточняю задачу и объясняю, какой объём воздействия будет уместен.

Уточнить подходящую зону и записаться на осмотр можно на странице контактов.

Можно ли делать RF в зоне вокруг глаз?
Эта зона требует отдельной оценки: кожа здесь тоньше, а причины морщин, отёка или «мешков» разные. Сначала нужно понять причину и убедиться, что метод и протокол допустимы.

Можно ли делать процедуру летом?
Лето само по себе не является противопоказанием: решение зависит от состояния кожи и возможности защищать её от солнца. Если недавно был загар или впереди отпуск, дату микроигольчатого RF-лифтинга летом выбирают отдельно — по солнечной нагрузке и условиям восстановления.

Можно ли сочетать RF-лифтинг с ботулотоксином или филлерами?
Иногда методы входят в один план, но их нельзя автоматически сочетать в один день или по универсальному интервалу. Порядок зависит от зоны, препарата, срока прошлой процедуры и задачи.

Для меня хорошая RF-процедура — это не самое интенсивное воздействие, а согласованный план: задача, зона, параметры и ожидаемое восстановление. Если после осмотра другой метод будет уместнее, я скажу об этом до процедуры. Главное — выбрать не «самый мощный» вариант, а обоснованное воздействие для конкретной кожи.